Медсестра новой формации,
Минздрав решил в очередной уже раз рассказать, какие именно функции имеют право выполнять медицинские сестры во время приемов пациентов в поликлиниках. Видимо, не до всех ещё дошло. В ведомстве уверены: расширение сестринской практики способствует лучшей профилактике заболеваний и снижению очередей в поликлиниках.
Сестринский приём в казахстанских организациях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) внедрили, напомним, совсем недавно.
«Это современная практика, которая позволяет повысить доступность врачебной помощи, освободив доктора от рутинных функций, обеспечить пациентов результатами исследований при обращении к специалисту и своевременной выдачей лекарственных средств», – подчеркнул Минздрав в своём сообщении.
По мнению главного внештатного специалиста по сестринскому делу Кульзи АБЕНОВОЙ, расширение роли медсестры способствует раннему выявлению заболеваний и снижению осложнений у пациентов.
Чем отличается сестринский диагноз от врачебного? Медицинская сестра не ставит врачебный диагноз — она фокусируется на конкретную жалобу или проблему пациента, выявленную при опросе и осмотре. Это так называемый сестринский диагноз. Например, длительный кашель, зуд, отеки ног, повышенное давление. Это регламентировано приказом №149, в котором утверждены коды сестринских диагнозов, и они не совпадают с врачебными.
Функции медицинских сестер:
- доврачебный осмотр — измерение давления, роста, веса, осмотр кожи, лимфоузлов, новообразований;
- осмотры ротовой полости и молочных желез для выявления возможных признаков онкологических заболеваний;
- анкетирование и чек-листы для оценки риска рака лёгких, заболеваний ЖКТ, сердца и сосудов;
- выявление групп риска по инфаркту и инсульту: определение ожирения, замер давления, отправление на ЭКГ, замер холестерина и липидного спектра;
- ведение пациентов с хроническими заболеваниями, например, при диабете: контроль сахара, уход за стопами, рекомендации по питанию;
- проведение опросов: узнать о питании, наличии проблем со сном, потерей или набором веса;
- приглашение пациентов на скрининги и вакцинации;
- составление дальнейшего плана наблюдения за пациентами, стоящими на динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями.
Минздрав ещё раз подчеркивает, что медсестра не имеет права самостоятельно назначать лекарства, но вправе выписывать рецепты на те препараты, которые ранее назначил врач, особенно для пациентов, находящихся на диспансерном учёте, к примеру, с гипертонией или диабетом. Если показатели в норме, пациент не идёт к врачу, а получает свой препарат через медсестру.
«Эффективность работы медсестры расширенной практики показала ряд таких преимуществ, как уменьшение очередей на приём к врачу, экономия времени пациентов, большее внимание врачей к тяжелобольным, оперативное получение направлений в клинико-диагностическую лабораторию без ожидания приёма врача», – отмечается в сообщении медицинского ведомства.
Многоуровневая система профессионального роста, внедряемая сейчас Минздравом, выглядит так: сначала — младшая медсестра, затем — медсестра общей практики, а потом — медсестра с расширенными полномочиями.
«Медицинская сестра новой формации должна стать равноправным партнёром врача, повышать свои компетенции и навыки для решения потенциальных и приоритетных проблем пациента», – отмечает Минздрав.
Лэйла ТАСТАНОВА, Астана
